PR PANGANDARAN - Sebuah studi baru menunjukkan bahwa Covid-19 dapat menginfeksi sel penghasil insulin di pankreas dan mengubah fungsinya.
Hal itu berpotensi menjelaskan mengapa beberapa orang yang sebelumnya sehat mengembangkan diabetes setelah tertular Covid-19.
Dokter semakin khawatir tentang meningkatnya jumlah pasien yang menderita diabetes baik saat terinfeksi Covid-19, atau segera setelah pulih darinya.
Baca Juga: Giring Eks Nidji Ungkap Alasan Tuduh Anies Baswedan Bohong, Terkait Formula E
Berbagai teori telah dikemukakan untuk menjelaskan peningkatan ini.
Salah satunya adalah virus menginfeksi sel pankreas melalui reseptor ACE2 yang sama yang ditemukan di permukaan sel paru-paru, dan mengganggu kemampuannya memproduksi insulin – hormon yang membantu tubuh mengatur kadar glukosa dalam darah.
Sebagai alternatif, respons antibodi yang berlebihan terhadap virus dapat secara tidak sengaja merusak sel pankreas, atau peradangan di tempat lain di tubuh mungkin membuat jaringan kurang responsif terhadap insulin.
Baca Juga: Pakar Kerajaan Sebut Meghan Markle Sudah Tidak Populer, Diklaim Tidak Akan Kembali ke Inggris
Untuk menyelidikinya, Prof Shuibing Chen di Weill Cornell Medicine di New York menyaring berbagai sel dan organoid – kelompok sel yang tumbuh di laboratorium yang meniru fungsi organ – untuk mengidentifikasi mana yang dapat terinfeksi oleh Covid-19.
Hasilnya menunjukkan bahwa organoid paru-paru, usus besar, jantung, hati, dan pankreas semuanya dapat terinfeksi, seperti halnya sel-sel otak yang memproduksi dopamin.
Eksperimen lebih lanjut mengungkapkan bahwa sel beta penghasil insulin di dalam pankreas juga rentan, dan setelah terinfeksi, sel-sel ini menghasilkan lebih sedikit insulin, serta hormon yang biasanya diproduksi oleh sel pankreas yang berbeda.
Baca Juga: Lirik Lagu The Space Between Us - Saint Fiction Lengkap dengan Terjemahan Bahasa Indonesia
“Kami menyebutnya transdiferensiasi,” kata Chen, yang mempresentasikan hasilnya pada pertemuan tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes pada hari Rabu.
“Mereka pada dasarnya mengubah nasib seluler mereka, jadi alih-alih menjadi sel beta hardcore yang mengeluarkan banyak insulin, mereka mulai mencampur hormon yang berbeda. Ini bisa memberikan wawasan lebih lanjut tentang mekanisme patologis Covid-19," ungkapnya.
Para ilmuwan telah mengamati fenomena serupa pada beberapa individu dengan diabetes tipe 2, meskipun penyakit ini lebih kuat terkait dengan jaringan tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin.
Baca Juga: Kode Redeem FF Free Fire 29 September 2021, Dapatkan Winterlands Weapon Loot Crate!
Belum jelas apakah perubahan yang dipicu oleh infeksi Covid-19 ini bertahan lama.
“Namun, kita tahu bahwa beberapa pasien yang kadar glukosa darahnya sangat tidak stabil ketika mereka berada di unit perawatan intensif dan pulih dari Covid-19, beberapa di antaranya juga pulih (pengendalian glukosa), menunjukkan bahwa tidak semua pasien akan permanen,” kata Chen.
Penelitian terpisah oleh Prof Francesco Dotta di University of Siena di Italia dan rekan mengkonfirmasi bahwa Covid menyerang sel pankreas dengan menargetkan protein angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) di permukaannya, dan bahwa sel beta penghasil insulin mengekspresikan tingkat yang sangat tinggi dari protein.
Baca Juga: WHO Luncurkan Strategi Global untuk Menghilangkan Meningitis di Seluruh Dunia
Mereka juga menunjukkan bahwa kadar ACE2 meningkat di bawah kondisi peradangan, yang penting karena orang dengan diabetes tipe 2 yang ada mungkin sudah mengalami peradangan di dalam pankreas mereka.
“Ini berarti sel beta penghasil insulin ini bisa lebih rentan terhadap infeksi virus ketika meradang,” kata Dotta.
Ini dapat menyiratkan bahwa orang dengan diabetes atau pradiabetes yang ada memiliki risiko lebih besar mengalami disfungsi pankreas jika mereka terkena Covid-19.
“Pasien diabetes secara umum tidak lebih rentan terhadap infeksi Covid-19 dalam hal frekuensi, tetapi begitu mereka terinfeksi mereka mengembangkan komplikasi yang lebih parah dan gangguan metabolisme yang parah,” kata Dotta.
Baca Juga: WHO Luncurkan Strategi Global untuk Menghilangkan Meningitis di Seluruh Dunia
“Studi ini tampaknya konsisten dalam mendukung alasan biologis untuk gagasan bahwa Covid-19 dapat meningkatkan risiko pengembangan diabetes pada orang yang memiliki kecenderungan untuk itu, atau bahkan berpotensi sepenuhnya dari awal," kata Prof Francesco Rubino, ketua bedah metabolik di King's College London.
Dia memimpin upaya internasional untuk membangun basis data global kasus diabetes terkait Covid-19, untuk lebih memahami apakah infeksi tersebut dapat menyebabkan diabetes bentuk baru, atau memicu respons stres yang mengarah pada diabetes tipe 1 atau tipe 2.
Baca Juga: Intip Ikatan Cinta 29 September 2021, Iqbal Mendengar Ini dari Alat Penyadap di Saku Reyna
“Apakah perubahan seperti itu cukup untuk memungkinkan virus ini menyebabkan diabetes adalah pertanyaan yang tidak dijawab oleh penelitian ini, tetapi itu memberi kita alasan lain untuk percaya bahwa ini adalah kemungkinan,” katanya.
Namun, ini mungkin bukan satu-satunya cara virus meningkatkan risiko diabetes.
“Setidaknya secara klinis, salah satu hal yang kami lihat adalah bahwa dalam beberapa kasus, pasien yang sudah menderita diabetes tipe 1 sudah mulai menunjukkan resistensi insulin yang parah, yang merupakan ciri khas diabetes tipe 2,” kata Rubino.
Ini mungkin menyiratkan masalah dengan bagaimana sel-sel di tempat lain di tubuh merespons insulin setelah infeksi Covid-19.
“Orang dengan diabetes telah terpengaruh secara tidak proporsional oleh Covid-19, dan akibatnya banyak orang dengan kondisi tersebut meninggal secara tragis.
"Diabetes adalah faktor risiko yang mapan untuk penyakit serius dari Covid-19, dan ada bukti yang muncul bahwa Covid-19 dapat memicu kasus diabetes baru, tetapi bagaimana kedua kondisi ini terkait secara biologis belum dipahami dengan baik," ungkap Dr Lucy Chambers, kepala komunikasi penelitian di Diabetes UK.
Baca Juga: Tukang Ojek Pengkolan, Ada Pembelajaran Hidup dari Baiknya Mertua Ojak
Lebih lanjut, menurutnya penelitian ini memperdalam pemahaman kita tentang bagaimana diabetes dan Covid-19 dapat berinteraksi secara biologis.
"Ini akan membantu dalam pengembangan cara baru yang efektif untuk mengobati orang yang berisiko – atau hidup dengan – diabetes yang menderita Covid-19. Mengambil vaksinasi Covid-19, termasuk booster ketika ditawarkan, tetap merupakan bentuk perlindungan terbaik dari virus," ungkapnya.***